以下の「注意事項」をお読みいただき、□に✓を入れて必要事項の入力にお進みください。 「注意事項」 ※は必須項目です。 申込受付完了および受講に関する通知はそれぞれメールでお知らせします。ドメイン指定受信などを設定されているかたは、@minoh-bunka.com からの受信を許可してください。 申込者が多数の場合は抽選により受講者を決定します。当選の場合は、申込締切後、一週間程度で受講決定通知のメールをお送りします。 落選の場合は、落選通知のメールはお送りしません。予めご了承ください。 該当する入力欄がない場合は、最下部の「その他伝えたいこと」にご入力ください。 (例）複数会場で開催する講座の希望会場、親子講座のお子さまの情報（お名前・フリガナ・年齢）等
講座名 *
氏名 *
フリガナ * 半角カタカナ
年齢 *
郵便番号 *
住所 *
電話番号 *
メールアドレス *
メールアドレス (確認) * 確認のため再度入力をお願いします
一時保育希望 ありなし
お子様の氏名 一時保育「あり」にチェックされたかたはご記入ください
お子様の氏名 (ふりがな) 一時保育「あり」にチェックされたかたはご記入ください
お子様の年齢 一時保育「あり」にチェックされたかたはご記入ください
お子様の生年月日 一時保育「あり」にチェックされたかたはご記入ください
お子様の性別 男女
その他伝えたいこと 要約筆記または手話通訳をご希望の場合は、この欄にご記入ください
